Ведение беременности

Опубликовано: 24.11.2016

видео Ведение беременности

Моя беременность. Токсикоз мозгов :) 1 Триместр. Ведение беременности в Германии.

беременность

(схема наблюдения)

Наблюдение за дамой во время беременности (схема наблюдения) также регламентирована приказами Ν 50 от 10. 02. 2003 г. "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях" Ν 430 от 22. 04. 1981 г. "Об утверждении инструктивно-методических указаний по организации работы женской консультации" Ν 457 от 28. 12. 2000 г. "О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике прирожденных и наследных болезней у малышей"

Согласно приказа Ν 50 от 10. 02. 2003 г. "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях" При физиологическом течении беременности может быть установлена частота наблюдения доктором акушером-гинекологом до 6-8 раз (до 12 нед. , 16 нед. , 20 нед. , 28 нед. , 32-33 нед. , 36-37 нед. ) при условии постоянного (каждые 2 нед. ) наблюдения специально приготовленной акушеркой после 28 недель беременности.

При выявлении соматической либо акушерской патологии частота посещений доктора акушера-гинеколога растет.

Изменение числа посещений беременными доктора акушера-гинеколога может быть введено регламентирующим документом местного органа управления здравоохранением при наличии критерий и приготовленных профессионалов.

Личные поликлиники на основании данного приказа разрабатывают программки ведения беременности, которые различаются количеством посещений доктора и объемом лабораторных исследовательских работ.

Престижные личные поликлиники, соблюдая данный приказ, проводят в том числе занятия с беременными в "Школе материнства", так именуемая психопрофилактическая подготовка к родам.

Беря во внимание, что в дамских консультациях выдаются родовые сертификаты, которые предугадывают бесплатное обеспечение беременных дам и кормящих матерей витаминами и питанием (молоко, соки), личные поликлиники могут в собственных программках ведения беременности восполнить данный момент.

Для наглядности представим все это в таблице.

Наименование Предписание нормативного документа Выполнение в гос. учреждении Выполнение в личной поликлинике Частота наблюдения доктором акушером-гинекологом За время беременности 10 раз:

после первого осмотра явка через 7-10 дней с анализами, заключением терапевта и других профессионалов;

в предстоящем - 1 раз за месяц до 28 нед. , 2 раза за месяц - после 28 нед. беременности.

Частота наблюдений может быть 6-8 раз при наблюдении акушеркой каждые 2 недели, после 37 нед. - каждые 7-10 дней. При выявлении патологии частота посещений доктора акушера-гинеколога растет. Точное соблюдение предписаний приказа Находится в зависимости от избранной вами программки. При выявлении патологии обычно предлагается пересмотреть программку ведения Осмотр медиками других специальностей Терапевт - 2 раза;

офтальмолог, отоларинголог, дантист - 1 раз при первой явке, в дальнейшем - по свидетельствам, другие спецы - по свидетельствам Точное соблюдение предписаний приказа Малая программка должна включать осмотр терапевта - 2 раза, осмотр офтальмолога, оториноларинголога, дантиста. Если в программке с малой ценой эти консультации не обеспечены - вам "не сюда". Больше - можно, меньше обозначенного минимума - нельзя!

В неких клиниках в наименьшую программку включены осмотры психоаналитика, генетика Лабораторные исследования Клинический анализ крови 3 раза (при первом посещении, при сроке 18 и 30 нед. );

Анализ мочи при каждом посещении;

Микроскопичное исследование отделяемого влагалища 2 раза (при первом посещении и сроке 30 нед. );

Группа крови и Rh-фактор; при резус-отрицательной принадлежности - обследование супруга на групповую и Rh-принадлежность;

Анализ крови на RW - 3 раза (при первом посещении, сроке 30 нед. , за 2-3 нед. до родов);

Анализ крови на ВИЧ - 2 раза (при первом посещении и сроке 30 нед. ); Точное соблюдение предписаний приказа Точное соблюдение предписаний приказа.

Все пункты должны быть включены в наименьшую программку ведения беременности Обследование на инфекции При первом посещении рекомендуется обследование на наличие возбудителей TORCH-комплекса и носительство вирусов гепатита В и С (тест на гепатит В и С повторяется в III триместре). Испытания на гепатиты производятся в неотклонимом порядке.

Обследование на наличие возбудителей TORCH-комплекса обычно предлагается выполнить в личных клиниках. Лаборатории неких ЛПУ делают обследование на наличие возбудителей TORCH-комплекса в урезанном варианте, к примеру, изучат лишь на краснуху. Точное соблюдение предписаний приказа.

Некие поликлиники дополняют данное обследование введением анализов на исследования наличия антител к возбудителям, которые передают заразу половым методом. И это верно!

Дополнительно в программку вводится ДНК-диагностика (ПЦР-мазок) на заразу, передаваемую половым методом. И это тоже верно! Это сначала нужно для сохранения вашего здоровья и здоровья вашего грядущего малыша. Исследование маркеров прирожденной патологии плода (пренатальная диагностика) Исследование крови на АФП (альфа-фетопротеин), ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в 16-20 нед.

согласно приказа Ν 457 "О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике прирожденных и наследных болезней у малышей" от 28. 12. 2000г. В дамских консультациях данное исследование, по большей части, не проводится, и если время от времени предлагается, то, обычно, даму направляют в личные поликлиники Точное соблюдение предписаний приказа. Для увеличения выявляемости синдрома Дауна может быть дополнительное биохимическое обследование в первом триместре беременности (9-13 недель) Ультразвуковое исследование УЗИ - 3 раза (при сроке 10-14 нед. , 20-24 нед. , 32-34 нед Точное соблюдение предписаний приказа Точное соблюдение предписаний приказа

При первом посещении доктора акушера-гинеколога с целью постановки на учет по беременности проводится беседа (опрос дамы для сбора анамнеза), осмотр, уточняется срок беременности и предполагаемых родов.

Всем беременным, согласно приказа Ν 430 от 22. 04. 1981 г. "Об утверждении инструктивно-методических указаний по организации работы женской консультации" определяются пренатальные причины риска неблагоприятного финала беременности: Социально-биологические причины, Акушерско-гинекологический анамнез, Экстрогенитальные заболевания, Отягощения беременности (предшествующей).

Эти данные могут изменяться в течение беременности.

С целью минимизировать пренатальные причины риска доктор акушер-гинеколог может выдавать беременным справки (форма 084/у) о необходимости перевода на легкую и безобидную работу. Таковой перевод в согласовании с докторским заключением осуществляется при любом сроке беременности.

Согласно приказа Ν 430 от 22. 04. 1981 г. "Об утверждении инструктивно-методических указаний по организации работы женской консультации" Для решения вопроса о трудоустройстве беременных должны быть применены "Гигиенические рекомендации к рациональному трудоустройству беременных женщин", утвержденные Минздравом СССР 29 августа 1979 г. (NN 2049-79, II-9/96-6).

После первого осмотра доктором акушером-гинекологом беременная направляется на обследование к терапевту, который осматривает ее в течение физиологически протекающей беременности два раза (после первого осмотра доктором акушером- гинекологом и в сроке 30 нед. беременности).

При первом посещении беременной доктор терапевт оценивает соматический статус дамы и вносит данные осмотра в "Персональную карту беременной и родильницы". По мере надобности запрашивается выписка из "Мед карты амбулаторного хворого".

При наличии экстрагенитальных болезней врач-терапевт вместе с доктором акушером-гинекологом решает вопрос о способности пролонгирования беременности.

Динамическое наблюдение за беременными с экстрагенитальными болезнями, осуществляется доктором акушером-гинекологом вместе с терапевтом и другими спецами.

При контролях особенное внимание уделяется оценке надбавки в весе согласно массо-ростовому коэффициенту в зависимости от нрава телосложения.

Для своевременной оценки отклонений в течении беременности и развитии плода употребляют гравидограмму, в какой регистрируют главные характеристики неотклонимого клинического и лабораторного обследования беременной.

Тест движений плода производит сама дама, начиная с 28 недели беременности, и записывает в определенный лист, который выдается лечащим доктором (вы сможете его распечатать с веб-сайта). Этот тест, в комплексе с другими исследования, позволяет оценить состояние плода.

Беременные, у каких выявляют акушерскую патологию, госпитализируются в отделение патологии беременных родильного дома (отделения); при наличии экстрагенитальной патологии рекомендуется перевозка в клинику в отделение патологии беременных родильного дома (отделения), также в сроке до 36-37 недель беременности - в отделение поликлиники по профилю заболевания.

Беременные с тяжеленной акушерской и/либо экстрагенитальной патологией могут быть госпитализированы в спец родильный дом либо перинатальный центр.

Для госпитализации беременных, состояние которых не просит круглосуточного наблюдения и исцеления, в дамских консультациях либо родильных домах (отделениях), в некототрых личных мед центрах развертывают стационар дневного пребывания.

В стационар дневного пребывания госпитализируют беременных по последующим свидетельствам гипертоническая болезнь в I и II триместрах беременности; обострение приобретенного гастрита; анемия (понижение гемоглобина не ниже 90 г/л); ранн


Платное ведение беременности или ЖК?

Loading...
rss